不可忽視的夜間高血壓
血壓是反應(yīng)我們機(jī)體健康的主要指標(biāo)之一，當(dāng)我們?cè)谖捶媒祲核幬锏那闆r下，非同日三次測(cè)得收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即可診斷高血壓。人體的血壓處于不斷的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程中，對(duì)于絕大多數(shù)人群而言，我們機(jī)體血壓存在“兩峰一谷”，即清晨6～10點(diǎn)和下午16～20點(diǎn)為一天中的血壓高峰，而夜間0～2點(diǎn)為血壓低谷，也被稱為“杓型血壓”。但在我們?nèi)粘Ｉ钪?，也?huì)遇見(jiàn)少數(shù)人群，他們白天的血壓常常正常，夜間的血壓反而會(huì)升高，這類以夜間血壓升高為主的人群，稱為夜間高血壓。
01
夜間高血壓怎么診斷？
通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，將血壓的波動(dòng)曲線分為4種形態(tài)，即杓型（夜間平均血壓低于白天10—20%）、非杓型（夜間血壓低于白天10%以內(nèi)）、反杓型（夜間血壓相當(dāng)于或高于白天血壓值）和超杓型（夜間血壓比白天低＞20%）。其中，杓型血壓是正常人的血壓狀態(tài)，而非杓型和反杓型血壓即是夜間高血壓（夜間平均血壓≥120/70mmHg）。
有美國(guó)的學(xué)者發(fā)現(xiàn)，約41-53%的高血壓人群有夜間高血壓，而中國(guó)的研究數(shù)據(jù)是夜間高血壓患者比例達(dá)49.3%。
02
夜間高血壓有什么危害？
通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，將血壓的波動(dòng)曲線分為4種形態(tài)，即杓型（夜間平均血壓低于白天10—20%）、非杓型（夜間血壓低于白天10%以內(nèi)）、反杓型（夜間血壓相當(dāng)于或高于白天血壓值）和超杓型（夜間血壓比白天低＞20%）。其中，杓型血壓是正常人的血壓狀態(tài)，而非杓型和反杓型血壓即是夜間高血壓（夜間平均血壓≥120/70mmHg）。
有美國(guó)的學(xué)者發(fā)現(xiàn)，約41-53%的高血壓人群有夜間高血壓，而中國(guó)的研究數(shù)據(jù)是夜間高血壓患者比例達(dá)49.3%。
03
夜間高血壓怎么治療？
高血壓一經(jīng)診斷，應(yīng)積極改善生活方式，做到低鹽飲食，控制每日鈉鹽攝入量低于6g為宜；要戒煙限酒，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主。肥胖者注意減肥；同時(shí)要保持良好的心態(tài)和規(guī)律作息。
我們?cè)诟纳粕罘绞降耐瑫r(shí)，也要注意在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用降血壓藥物，推薦選擇長(zhǎng)效制劑，使藥物的作用時(shí)間盡可能達(dá)到24小時(shí)，以長(zhǎng)期穩(wěn)定降壓，對(duì)于夜間血壓升高為主的人群，換藥后如果夜間血壓還不能達(dá)標(biāo)，可以將降壓藥的服用時(shí)間調(diào)整為午后或睡前。一段時(shí)間以后，再作動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，以確認(rèn)夜間高血壓是否得到了控制。
專家簡(jiǎn)介
謝勇，博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，心內(nèi)科副主任。
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)青年委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)冠脈學(xué)組成員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)委員，江蘇省“333”工程培養(yǎng)對(duì)象，揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才，亞太心臟聯(lián)盟會(huì)員，《Circulation Journal》及《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》特約審稿專家。2006年獲第30期日中笹川醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金，2007-2008年受衛(wèi)生部公派赴日本醫(yī)科大學(xué)附屬病院循環(huán)器內(nèi)科及千葉北總病院心臟中心研修，并獲日本勞動(dòng)厚生省頒發(fā)的臨床修練資格，學(xué)習(xí)光學(xué)干涉斷層顯像、虛擬組織血管內(nèi)超聲及血管內(nèi)視鏡技術(shù)。2011-2012年赴美國(guó)哥倫比亞大學(xué)紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院心臟中心學(xué)習(xí)冠脈介入及血管內(nèi)超聲技術(shù)。相關(guān)研究論文在《JACC Cardiovascular Imaging》、《the American Journal of Cardiology》、《International Journal of Cardiology》及《Heart》等雜志發(fā)表。在發(fā)表論文20余篇，其中SCI收錄4篇，Medline收錄4篇。參加編寫(xiě)《實(shí)用心血管病診療指南》、《臨床心電圖速查手冊(cè)》及《先天性心臟病的介入治療》等著作。完成江蘇省科委應(yīng)用基礎(chǔ)研究項(xiàng)目一項(xiàng)。2012年獲揚(yáng)州市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，獲省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)及揚(yáng)州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)3項(xiàng)。
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)心血管內(nèi)科疾病的診治與危重病癥的搶救，熟練掌握心臟介入性診療技術(shù)，如冠狀動(dòng)脈造影與支架植入術(shù)、快速性心律失常射頻消融、心臟起搏器安裝。
專家門(mén)診時(shí)間：周一全天 周四上午
編輯：蔣瀟瀟
審核：湯 佳
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